arm.khachatryan11 – ד"ר רפי רומנו https://www.drromano.com מומחה ליישור שיניים ולסתות Mon, 26 Jun 2023 15:10:58 +0000 he-IL hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.7.4 https://www.drromano.com/wp-content/uploads/2019/07/cropped-2rafiromano-logo2_02-32x32.png arm.khachatryan11 – ד"ר רפי רומנו https://www.drromano.com 32 32 מכשיר לקידום לסת תחתונה https://www.drromano.com/%d7%90%d7%a7%d7%98%d7%99%d7%91%d7%98%d7%95%d7%a8/ Wed, 03 Apr 2019 10:09:00 +0000 https://www.drromano.com/?p=428 מכשיר פונקציונלי שנועד למקם את הלסת התחתונה במיקום שונה ממה שהיא נמצאת וכך לתקן עמדה אחורית, אסימטריות וכדומה.

]]>

מכשיר נייד פונקציונלי שמיועד לשנות את התנהגות השרירים ועמדת המפרק כך שהלסת התחתונה תבוא מעט קדימה ונמנע את דחיפת הלשון באמצעות חלקי המכשיר.

]]>
קשתית שקופה לתזוזות מינימליות https://www.drromano.com/%d7%a7%d7%a9%d7%aa%d7%99%d7%95%d7%aa-%d7%a9%d7%a7%d7%95%d7%a4%d7%95%d7%aa-%d7%9c%d7%aa%d7%96%d7%95%d7%96%d7%95%d7%aa-%d7%a9%d7%99%d7%a0%d7%99%d7%99%d7%9d-%d7%9e%d7%99%d7%a0%d7%99%d7%9e%d7%9c%d7%99/ Wed, 20 Mar 2019 06:55:39 +0000 https://www.drromano.com/?p=215 במקרים בהם ישנו צורך בתזוזה קטנה של שן מסוימת, ניתן לבצע זאת במרפאתנו,

ע"י התאמת פלטות שקופות המיועדות להזזת השן ע"י לחץ.

 

]]>

במקרים רבים יש צורך בתזוזה קטנה ומוגבלת של שיניים. 

במקרים כאלו ניתן לבצע טיפול באמצעות קשתיות שקופות המיוצרות במרפאה בדיוק מרבי ותוך הפעלת כוח מדויק על השן או  השיניים אותן אנחנו רוצים להזיז. 

לאחר סריקת הפה באמצעות סורק תלת ממד, מבוצע תכנון בעזרת תכנה מיוחדת, והמודל ובו השיניים הישרות מודפס באמצעות מדפסת תלת ממד. 

האורתודונט מכין מספר קשתיות בעוביים שונים להפעלת לחץ על השיניים. 

** הרכבת הקשתיות המרפאתיות הינה זהה להרכבת קשתיות שקופות אחרות ומצריכה שיתוף פעולה מלא והרכבה בכל שעות היממה.

]]>
טיפולי שיננית https://www.drromano.com/%d7%9e%d7%91%d7%a6%d7%a2-%d7%a9%d7%99%d7%a0%d7%a0%d7%99%d7%aa/ Tue, 04 Dec 2018 20:13:52 +0000 https://www.drromano.com/?p=113

מחקרים מראים שניקוי שיניים והסרת אבנית הם הגורם החשוב ביותר בשמירה על השיניים.

בזמן טיפול אורתודונטי השיניים זזות ומפעילות לחץ על רקמות החניכיים ועם העצם שתומכת בהן. יש צורך בביצוע ניקוי מקצועי והסרת אבנית כל חודשיים ולעיתים במבוגרים אף לעיתים תכופות יותר.

לאחר יישור השיניים, האורתודונט מדביק לרוב חוט קיבוע על גבי החלק הפנימי של השיניים. חוט זה נוטה לצבור לכלוך ואבנית ולכן יש להקפיד להגיע לניקוי מקצועי כל ארבעה חודשים. השיננית תבדוק בכל פעם את תקינות הקיבוע ואת שלמותו ובמידת הצורך תפנה לאורתודונט לתיקון הקיבוע.

מרפאתנו מציעה למטופלים חבילות טיפולי שיננית במחירים מוזלים ומשתלמים.
לפרטים נוספים hygienist

 

]]>
משיכת שן FORCED ERUPTION https://www.drromano.com/%d7%9e%d7%aa%d7%99-%d7%99%d7%a9-%d7%a6%d7%95%d7%a8%d7%9a-%d7%9c%d7%9e%d7%a9%d7%95%d7%9a-%d7%a9%d7%9f-%d7%90%d7%a6%d7%9c-%d7%90%d7%93%d7%9d-%d7%9e%d7%91%d7%95%d7%92%d7%a8/ Wed, 21 Nov 2018 07:13:03 +0000 https://www.drromano.com/?p=265

מתי יש צורך "למשוך" שן אצל אדם מבוגר ?  (FORCED ERUPTION )

משיכת שן היא פעולה אורתודונטית שנועדה להזיז שן שבורה מתחת לקו החניכיים או שן שנפגעה מעששת ושולי השן הבריאים נמצאים מתחת לקו החניכיים.

באמצעות האורתודונטיה ניתן "למשוך" את אותה שן כלפי חוץ, לגרום לכך שהחלק הבריא שלה, שהיה שקוע קודם לכן בתוך החניכיים, יבקע החוצה, ואז יהיה ניתן לשחזר את השן באמצעות כתר או כל אמצעי שיקומי אחר.

הבקעת שיניים משמשת גם למשיכת שן המיועדת לעקירה ובאמצעות התנועה האורתודונטית ניתן לשפר את מתאר החניכיים והעצם התומכת לקראת ביצוע השתלה או שיקום באמצעות גשר.

הבקעת שיניים משמשת גם על מנת לשחזר את מראה השיניים לאחר שבמשך השנים הן נשחקו וכתוצאה מכך, הפנים נראות מבוגרות יותר. על ידי הבקעה של שיניים באמצעים אורתודונטים ניתן לשחזר את גובה השליש התחתון של הפנים, ולהצעיר את המראה הכללי של המתרפא.

 
]]>
חנייה https://www.drromano.com/%d7%97%d7%a0%d7%99%d7%99%d7%94/ Thu, 11 Oct 2018 06:13:02 +0000 https://www.drromano.com/?p=92 למרפאתנו הסדר חנייה לשירות המטופלים. בנוסף, צמוד למרפאה ישנו חניון ציבורי גדול. 

]]>

למרפאה ישנן 4 חניות פרטיות השמורות למתרפאים, הנמצאות בקומה 1-.

החניות מסומנות בשלטים ואין לחנות בחניות אחרות (רכב שחונה בחניה שאיננה שלנו עלול למצוא את רכבו נחסם או נגרר) . 

הכניסה לחניות היא מימין לבניין. יש לצלצל באינטרקום שנמצא ליד המחסום ולתת פרטים לשוער (שם וטלפון) על מנת שכניסתכם תתאפשר.

במידה ואין מענה באינטרקום, ניתן גם להתקשר לשוער 03-6492896

בתמונות  ניתן לראות את דרכי הגישה לחניות של המרפאה

בניין המרפאה

כניסה לחניון

קומה 1- פנייה ימינה

חניות המרפאה

]]>
טופס הסכמה לטיפול https://www.drromano.com/%d7%98%d7%95%d7%a4%d7%a1-%d7%94%d7%a1%d7%9b%d7%9e%d7%94-%d7%9c%d7%98%d7%99%d7%a4%d7%95%d7%9c/ Mon, 26 Mar 2018 06:17:26 +0000 https://www.drromano.com/?p=199 טופס זה נוסח במשותף על ידי האגודה האורתודונטית בישראל ועל ידי עורכי הדין של המרכז לניהול סיכונים ברפואת שיניים והוא אינו בא להסיר את אחריותו של הרופא במקרים של רשלנות רפואית). 

]]>

]]>
טיפול בשילוב קלינאית תקשורת https://www.drromano.com/%d7%98%d7%99%d7%a4%d7%95%d7%9c-%d7%91%d7%a9%d7%99%d7%9c%d7%95%d7%91-%d7%a7%d7%9c%d7%99%d7%a0%d7%90%d7%99%d7%aa-%d7%aa%d7%a7%d7%a9%d7%95%d7%a8%d7%aa/ Thu, 30 Nov 2017 09:32:11 +0000 https://www.drromano.com/?p=178 חלק גדול מהליקויים בעמדות השיניים נובע מהתנהגות לקויה של השרירים והלשון המתבטאים בזמן דיבור, מנוחה ובליעה. לקלינאית התקשורת  תפקיד חשוב ומכריע הן בהצלחת הטיפול והן בשמירה על תוצאותיו. 

]]>

חלק גדול מהליקויים בעמדות השיניים נובע מהתנהגות לקויה של השרירים והלשון המתבטאים בזמן דיבור, מנוחה ובליעה.
לקלינאית התקשורת תפקיד חשוב ומכריע הן בהצלחת הטיפול והן בשמירה על תוצאותיו.

הליקויים האופיינים בהם יש דחיפת לשון הם: מנשך פתוח ,הטייה גדולה של שיניים עליונות ותחתונות, לסת עליונה מוצרת ומרווחים בין השיניים. 

הטיפול בהרגל דחיפת הלשון חייב להיות מלווה בטיפול ביציבה של הראש והצוואר, טונוס שרירי הפנים והלעיסה ובעיקר שיפור הרגלי הלשון בזמן מנוחה. 

יש לבדוק בצורה יסודית האם הרגל דחיפת הלשון אינו קשור לתופעה הנקראת "לשון קשורה" שבה בסיס הלשון והשריר המחבר אותה לרצפת הפה, מונעים תפקוד תקין של הלשון.

]]>
סד לילה https://www.drromano.com/%d7%a1%d7%93-%d7%9c%d7%99%d7%9c%d7%94-2/ Sun, 15 Jan 2017 14:24:38 +0000 https://www.drromano.com/?p=388 מכשיר נשלף שמורכב בלילה ונועד למנוע מגעים בין השיניים באנשים שחורקים או מהדקים שיניים וע"י כך מונע או מפחית את הנזק לשיניים ולמפרק

]]>

סד לילה הינו סוג של קשתית או מכשור אחר שנשלף מן הפה ואשר מורכב בלילה בלבד במהלך השינה. 

הסד נועד למנוע מגעים בין השיניים אצל אנשים שחורקים או מהדקים שיניים וע"י כך מונע או מפחית את הנזק לשיניים ולמפרק הלסת.  

הסד מהווה אחד מאמצעי הטיפול במצבים שונים ברפואת שיניים דוגמת כאב והפרעות תיפקודיות במערכת הלעיסה (Temporomandibular Disorders –TMD) , שחיקת שיניים בשינה Bruxism ועוד. 

הסד הסגרי מוצע כטיפול גם במסגרת הרפואה הכללית בכאבי ראש כולל מיגרנות, בהפרעות תנועה שונות בשינה, כאמצעי הגנה על המשנן והרקמות הרכות במצבים פתולוגיים שונים דוגמת אפילפסיה וכהגנה על השיניים בספורט.

האורתודונט יוכל לרוב לתת סד לילה למטופל אולם במקרים בהם יש כאבי מפרק ובעיות תפקודיות מומלץ לפנות למומחה לשיקום שיתאים את הסד בצורה מיטבית לסגר ולעמדה התקינה והרצויה של מפרקי הלסת.

]]>
גומיות בין לסתיות https://www.drromano.com/%d7%92%d7%95%d7%9e%d7%99%d7%95%d7%aa-%d7%91%d7%99%d7%9f-%d7%9c%d7%a1%d7%aa%d7%99%d7%95%d7%aa/ Thu, 22 Dec 2016 12:49:01 +0000 https://www.drromano.com/?p=75 לקראת סוף הטיפול בחלק מהמקרים יהיה צורך בגומיות שהמטופל מרכיב מלסת אחת לשניה. הן קלות להרכבה עצמית, ומאפשרות לרופא לסיים את ישור השיניים עם סגר תקין וסידור שיניים נכון. את הגומיות יש להרכיב לפי הוראות הרופא למרבית שעות היום.

]]>

פעמים רבות במהלך יישור השיניים, יש צורך גם בשינוי של עמדת הלסתות או שינוי היחס של השיניים אחת לשנייה בכל לסת. 

לצורך כך, פעמים רבות האורתודונט נעזר בגומיות בין לסתיות בדרגות כוח שונות. הצורך בהרכבה של גומיות בין לסתיות באזור אחורי ו/או קדמי הינו לרוב לתקופה מוגבלת עד שמתקבלת הרמוניה סגרית ואסתטית. 

הרכבת הגומיות היא קלה ופשוטה ונעשית על ידי המטופל.  

את הגומיות יש להרכיב לפי הוראות הרופא על מנת להגיע לתוצאה האופטימלית המתוכננת.

גומיות בין לסתות 2 (543x637)
גומיות בין לסתות 1
]]>
10 מיתוסים מעולם האורתודונטיה https://www.drromano.com/10-%d7%9e%d7%99%d7%aa%d7%95%d7%a1%d7%99%d7%9d-%d7%9e%d7%a2%d7%95%d7%9c%d7%9d-%d7%94%d7%90%d7%95%d7%a8%d7%aa%d7%95%d7%93%d7%95%d7%a0%d7%98%d7%99%d7%94/ Wed, 14 Dec 2016 10:32:59 +0000 https://www.drromano.com/?p=798 נציג כאן 10 מיתוסים שיאומתו/יופרכו כדי לעשות סדר אחת ולתמיד בנושא.

]]>

1. בקיעת שיני הבינה או לחץ שלהן, גורמים לצפיפות של השיניים הקדמיות
לא נכון

שיני הבינה הן האחרונות להתפתח והן אמורות לבקוע בסביבות גילאים 18-21. במקרים רבים אין מקום לבקיעת שיני הבינה ולכן הן נותרות "כלואות" בלסת או בוקעות בצורה חלקית בלבד. מחקרים הראו שאין לשיני הבינה כל השפעה על הצפיפות הקדמית של השיניים וגם במקרים בהם הם נעקרות, חלה לעיתים הצטופפות של השיניים. הסמיכות בהופעת שתי תופעות אלו גרמה לרבים כולל רופאי שיניים "להאשים" את שיני הבינה בהתעקמות השיניים.

2. טיפול אורתודונטי ניתן לעשות רק בגיל צעיר. אני כבר מבוגר מדי בשביל להתחיל ביישור שיניים.
לא נכון

יישור שיניים במבוגרים נפוץ היום לפחות כמו יישור שיניים בילדים. בגלל הדרישות האסתטיות הגבוהות שיש לאוכלוסית המבוגרים, יש שיטות רבות לטיפול אסתטי בלתי נראה וכן פרוטוקולים מובנים לטיפול במצבים בהם תמיכת העצם סביב השיניים מופחתת.

3. אין צורך לטפל בשיניים חלביות משום שהן בלאו הכי נופלות.
לא נכון

שיני חלב הן שומר המקום הטוב ביותר לשיניים הקבועות. כל פגיעה בהן יכולה לשבש ואף למנוע בקיעה תקינה של השיניים הקבועות שמתחתן. יש גם לשים לב לכל עיכוב בהחלפת השיניים החלביות שיכול לעיתים להעיד על בעיה בהתפתחות ו/או בכיוון הבקיעה של השן הקבועה. בנוסף, עששת בשיני חלב מתקדמת במהירות גדולה ויכולה תוך שבועות ספורים לעבור לשן הקבועה הסמוכה או זו שנמצאת מתחת לשן החלב.

4. לא מומלץ ליישר שיניים בזמן הריון.
לא נכון

הריון אינו מחלה! המגבלות היחידות ליישור שיניים בזמן הריון הוא הצורך לבצע צילומי רנטגן – לכן רצוי לבצע אותם, במידת האפשר, לפני ההריון ולאחר הלידה וכן הנטיה של החניכיים לשגשוג (פרוליפרציה) הגורמת לעיתים לדימומים ספונטניים ובעקבות כך החמרה של דלקות חניכיים. יש לדאוג למעקב צמוד יותר בזמן תקופת ההריון אחרי תגובת השיניים ליישור ולבצע ניקוי שיניים מקצועי על ידי שיננית אחת לשמונה שבועות.

5. יישור שיניים הוא תהליך מכאיב.
נכון- חלקית בלבד

יישור שיניים דומה לפעילות ספורטיבית. בכל פעם שמזיזים שן או מפעילים כוח אורתודונטי, יש לעיתים חוסר נוחות בעיקר בסגירת הפה ובלעעיסה. לאחר יום- יומיים, אי הנוחות נעלמת לחלוטין. הכאב הוא סימן האזהרה שלנו ולכן בכל פעם שמתעורר כאב שהוא גדול יותר מחוסר נוחות, יש להיוועץ עם האורתודונט ולעיתים להפחית את עצמת הכוחות עד להעלמות הכאב.

6. הסיבה היחידה לבקר אצל אורתודונט היא בשביל יישור השיניים.
לא נכון

האורתודונט הוא שוטר התנועה של השיניים. הוא זה שבודק האם סדר הבקיעה של השיניים הקבועות תקין, האם הכיוון טוב והאם גודל השיניים מתאים לגודל הלסת ולמקום הקיים לבקיעת השן. בנוסף, האורתודונט הוא זה שאחראי על בניית סגר/מנשך תקין שימנע שחיקה ו/או עומס לא תקין על מערכת הלעיסה והשרירים במהלך חיי המטופל כאשר האסתטיקה היא ערך מוסף לתפקוד התקין

7. בתום תהליך היישור,המצב שהגענו אליו ישאר כמו שהוא לתמיד.
לא נכון!

שיניים אינן שונות מרכב חדש שאנחנו קונים. כיוון שאנחנו נוסעים ברכב, חושפים אותו למהמורות הכביש, לגשם ורוחות ולנהיגה לא אחראית- עלינו גם לתחזק אותו. שיניים שטופלו ונמצאות כרגע בעמדה תקינה יותר ימשיכו לקבל עומסים של לעיסה בתוספת פעילות שרירית של הלשון והשפתיים וכל שרירי הפנים. כיום מומלץ לקבע את השיניים בסיום טיפול אורתודונטי בכמה צורות הכוללות חוט מודבק על גבי החלק הפנימי של השיניים, פלטה ניידת להרכבה בלילות ומעקב שוטף כל מספר חודשים. יש לקחת בחשבון שגם כאשר מקפידים על כל עזרי השימור הללו, יש לעיתים תנועות שיניים שנובעות מהחלשות הרקמות התומכות (עצם, חניכיים) ולכן יש לגבש תכנית אינדיבידואלית לכל מטופל לפי מצבו הקיים ומצבו העתידי.

8.יישור שיניים בעזרת קשתיות שקופות או ריבועים פנימיים נסתרים, אינו יעיל כמו שיטת הריבועים החיצוניים המסורתית
לא מדויק

ניתן ליישר שיניים באמצעים רבים ומגוונים. כיום ידוע שכל השיטות יעילות באותה מידה ויביאו לתוצאה אסתטית ותפקודית זהה. עם זאת, יש משמעות רבה מאד לשליטה של האורתודונט בטכניקות השונות ולכן לא מומלץ לבצע טיפול בשיטה מסוימת אצל רופא שאינו מיומן בה ויש לכבד את החלטתו לבחור בשיטה זו או אחרת על פי ניסיונו. מומלץ לחפש רופא אחר המתמחה בשיטה מסוימת במידה והמטופל מתעקש לטפל באמצעות טכניקה זו.

9. יישור שיניים תהליך מאוד ארוך שלוקח לפחות שנתיים עד לתוצאה מספקת.

יישור שיניים אינו מרוץ ל-100 מטרים וגם אינו ריצת מרתון…. יישור שיניים הינו תהליך שבו המטרות שהצבנו, הביולוגיה והדיוק של תכנון הטיפול יקבעו את משך הטיפול. חשוב לזכור שאחת המטרות החשובות היא יציבות הסגר ולכן המהירות יכולה להיות בעוכרינו. עם זאת, ישנם גם טיפולים קצרים של מספר חודשים בלבד

10. יישור השיניים יכול להתבצע גם על ידי רופא שיניים ולא בהכרח על ידי מומחה ליישור שיניים ולסתות
נכון – חלקית בלבד

יישור שיניים הינו תחום שמצריך שלוש שנים נוספות על לימוד רפואת השיניים ועמידה בבחינות התמחות על מנת לקבל תעודת מומחה. דמיינו את עצמכם הולכים לבית המשפט ומיוצגים באמצעות עורך דין שלמד שלוש שנים לעומת חבר ללא ידע שמייצג אתכם בפני הרשויות. למרות שהחוק מתיר לכל רופא שיניים לעסוק גם ביישור שיניים, הידע הדרוש הינו נרחב ועמוק ומצריך שנים רבות וניסיון רב. אין חולק על כך שישנם רופאי שיניים רבים שאינם מומחים ובכל זאת בעלי ידע נרחב וניסיון גם בתחום יישור השיניים אולם לציבור הרחב אין יכולת לשפוט את מידת מיומנותו של רופא כזה. בחינות ההתמחות אותן עובר כל מומחה לצורך קבלת הרשיון הינן מקיפות ומשמשות כלי אמין ותקף ליכולת של אותו רופא לתפקד כמומחה בתחום יישור שיניים. הדבר דומה לתחום הרפואה בה לכל רופא כללי ללא התמחות יש יכולת ואפשרות חוקית לבצע כל טיפול כולל ניתוחי לב אולם רובנו בוחרים ללכת למומחה ברפואה כאשר אנחנו נזקקים לטיפול מורכב ואיכותי.

]]>