מועד בקיעת השיניים הקבועות ונשירת השיניים החלביות מאד משפיע על התפתחות המשנן והסגר.
לעיתים קרובות, האורתודונט יפנה את המטופל להוצאת שיני חלב שלא נשרו (לעיתים זמן רב לפני שהן אמורות לנשור) ע"מ לעזור לשיניים הקבועות שנמצאות לעיתים בהטיה ולא בכיוון הבקיעה הרצוי, לבקוע למקומן ללא צורך בטיפול נוסף.
עקירות אלו נעשות לרוב באופן סימטרי בכל ארבעת הרבעים של הפה.
השיניים הראשונות שלרוב יש צורך בהוצאתן הם הניבים החלביים ולאחריהם לפי הסדר, טוחנות חלביות ראשונות וטוחנות חלביות שניות.
לאחר שלב זה יבצע האורתודונט הערכה מחדש לגבי הצורך גם בהוצאת שיניים קבועות עקב חסר מקום.
