קיבוע

החלק הפעיל של הטיפול הסתיים והשיניים והלסתות הגיעו למצב אליו תוכנן או למקום האופטימאלי ביותר האפשרי. בשלב זה, הנך נכנס/ת לשלב הרטנציה (אחזקה). הרופא/ה יעשה את כל שביכולתו למנוע תזוזת שיניים ולסתות (במידה והמתרפא/ה עדיין בתקופת גדילה- גיל העשרה). ישנם מגון רב של מכשירים אורתודונטים המשמשים לרטנציה, חלקם  ניידים הנשלפים מן הפה וחלקם קבועים המודבקים לשיניים.

יש לזכור כי שיניים נוטות לזוז כל ימי חיינו עקב הכוחות הפועלים עליהן (כגון לעיסה בליעה ודיבור) וכן עקב החלשות העצם התומכת בהן (מחלות חניכיים). בנוסף, ישנם גם כוחות נוספים הפועלים לעיתים על השיניים כגון לשון הנדחפת קדימה בכל בליעה ("דחיפת לשון") הגורמים לחוסר יציבות התוצאה האורתודונטית.

הרופא/ה בוחר/ת את סוג הקיבוע ואת משך התקופה בה יש להרכיב אותו לפי חומרת הבעיה ומגוון הכוחות הפועלים על השיניים ולכן אין מקרה אחד דומה לשני. לעיתים, יש אף צורך בהרכבת רטיינר (פלטה לרטנציה-אחזקה) למשך מספר רב של שנים ואף לכל החיים.

יש להקפיד על הוראות הרופא/ה ולבוא למעקב תקופתי שכן חוסר הקפדה יביא כמעט בוודאות לנסיגה בתוצאות הטיפול האורתודונטי.

ישנם שני סוגי קיבוע עיקריים:

הרטיינר הקבוע (ספלינט) עשוי לרוב מחוט מתכתי ומותאם לצורת השיניים. החוט מודבק בד"כ לצד הפנימי של השיניים ומחבר בינם ועל ידי כך מונע את תזוזתם. יתרונו הוא בכך שאינו כרוך בשיתוף פעולה של המתרפא/ה והוא מבטיח את יציבות התוצאה. חסרונו הוא שהוא עלול להישבר עם השנים, לצבור שאריות מזון ואבנית ויש צורך בהורדתו בזמן טיפולים בשיניים אליו הוא מחובר.

א. יש להקפיד היטב על ניקוי השיניים במיוחד באזור הרטיינר. רובד ואבנית עלולים להצטבר מתחת לרטיינר ולגרום לדלקות חניכיים. לניקוי יעיל יש להשתמש בעזרים נוספים למברשת השיניים (חוט וקיסמים דנטלים מיוחדים - לא ניתן לנקות בין השיניים המחוברות ע"י החוט המקבע באמצעים הרגילים בלבד). הסבר והדרכה יינתנו במרפאה.

ב. אחת לתקופה שיקבע הרופא יש ללכת לשיננית לניקוי האזור מאבנית.

ג. יש להימנע מנגיסה ישירה במזון העלול לנתק את הרטיינר הקבוע מהשיניים (יש לחתוך כל דבר אוכל ע ם סכין אן עם היד טרם הכנסתו לפה)

ד. במידה וחשת בניתוק מסוים, או אי נוחות, יש ליצור קשר עם המרפאה בהקדם.

ה. הרכבת רטיינר קבוע חדש עקב שבר, או תיקון רטיינר קיים יחויבו בתשלום.

ו. רטיינר קבוע יכול להישאר בפה תקופה ארוכה מאוד ואין צורך להחליפו אלא אם כן יש שברים או התנתקות שלו מן השיניים.